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Qu’est ce que la Filière Universitaire de Medecine Générale ? Et en quoi elle concerne les étudiants en premier et second cycle

Qu’est ce que la Filière Universitaire de Medecine Générale ???

Depuis la mise en place des ECN en 2004, les Internes en Medecine Générale sont au même niveau que les autres spécialités. Ils ont accès à un DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) et à des DESC s’ils le souhaitent (Diplome d’Etudes Spécialisées Complémentaire, ex : Urgence, Gériatrie, etc)

Dans toutes les filières universitaires, il y a plusieurs choses :

• La possibilité d’être Professeur Universitaire (ou dautres statuts hospitalo-universitaires : ce sont nos PU-PH : Professeurs Universitaires - Praticiens Hospitaliers, MCU-PH : les Maitres de Conférence Universitaires - Praticien Hospitalier, etc) : c’est un statut englobant une activité de soin, d’enseignement et de recherche.

Actuellement, en medecine générale, les enseignants sont peu nombreux, avec un statut un peu bancal de « Professeurs Associés » -> ils ont une activité presque bénévole pour leur activité d’enseignement.

Pour ce qui est de la recherche : toute la recherche en soins primaires est en pleine expension ... Est-ce que vous connaissiez son existence ?

Plus d’info sur le site du CNGE (Collège National des Généralistes Enseignants) : www.cnge.fr

• La possibilité pour les Internes d’évoluer dans une carrière après l’internat : Clinicat d’abord, puis d’autres postes après.

(Pour l’instant, les internes ayant fini leur maquette ne sont pas sûrs d’avoir des postes de Chef de Clinique diponibles et financés...)

• Mais surtout, une activité de formation en stage auprès des Externes et des Internes.

Cette activité de formation est assurée aujourd’hui par des « Maitres de Stage » dont le statut, la formation, et la rémunération ne sont pas très bien définis.

=> C’est là que les étudiants de la P2 à la D4 sont directement concernés !!

En effet, si l’on veut un stage de Médecine Générale en 2e cycle qui soit de qualité, il faut :

• Une bonne formation des Maitres de Stage (la pédagogie ne s’improvise pas !)
• Qu’ils soient en nombre suffisant (et le statut / la rémunération précaires ne les encourage pas à bien assurer leurs fonctions)

De plus, une filière donnerait aux 50 % d’entre nous qui feront de la Médecine Générale une perspective de carrière et d’avenir.

Ca serait mis en place Comment ?

Les derniers rendez-vous ministériels ont abouti à la sortie d’un décret créant une option Médecine Générale dans une sous-section (n° 53-01) au CNU : la MG a enfin une place dans l’Université !

Mais le plus gros reste à faire : pour le ministère, il faut maintenant :

• Imaginer un statut à la fois Universitaire et non plus hospitalier mais Ambulatoire (des professeurs « PU-PA »). Pour que l’on puisse vraiment, en stage, voir ce qu’est la medecine libérale.

• Créer une commission « d’intégration » qui titularise des professeurs en « PU-PA ». C’est à dire que même si les premiers professeurs n’auraient pas tous les critères requis pour avoir ce titre (actuellement nos PU-PH ont quand même des critères de formation très stricts : Publications dans de grands journaux de recherche, un an de mobilité, Habilitation à Diriger des Recherches, etc etc), ils pourraient être titularisés sur certains critères, pour commencer à former les suivants, tout en se mettant à jour dans un certain laps de temps.

En pratique : L’isnar a imaginé la création de « SUMGA » : Services Universitaires de Medecine Générale Ambulatoire, qui, comme les services hospitaliers, permettraient la prise en charge de patients, sous la responsabilité de professeurs, de chefs de clinique, d’internes, d’externes....

Plus d’information sur leur site : www.isnar-img.com

Et quand ?

Nous suivons ce dossier de très près car il concerne directement les étudiants : dès maintenant pour une bonne mise en place du Stage en Médecine Générale, mais aussi dans le futur car près de la moitié d’entre nous devraient normalement être Internes de Medecine Générale dans un futur pas si lointain...

Mais la mise en place totale d’une filière est longue, et la réflexion vient juste d’etre lancée au ministère... (lors du rendez-vous que nous avons eu avec eux le 19 Octobre 2006) Une commission vient d’etre missionnée, pour évaluer la faisabilité Juridique d’un tel changement dans les modes de fonctionnement (commission IGAS - IGENR), qui rendra ses conclusions en Janvier 2007.

Il faudra encore attendre quelques années pour que tout soit finalisé, même si nous serons attentifs au bon déroulement de toutes les étapes du processus.

• Marie MIZZI - VP Démographie Médicale de l’ANEMF

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