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La LCA : modalités et objectifs pédagogiques

Les objectifs pédagogiques :

I IDENTIFIER

1. L’objet d’un article médical scientifique, parmi les suivants : évaluation d’une procédure diagnostique, d’un traitement, d’un programme de dépistage, estimation d’un pronostic, enquête épidémiologique...

2. La « question » étudiée.

II CRITIQUER LA MÉTHODOLOGIE

• Population étudiée : 3. Identifier les caractéristiques de la population étudiée. 4. Analyser les modalités de sélection des sujets, critères d’inclusion et critères d’exclusion. 5. Analyser la technique de randomisation, le cas échéant. 6. Discuter la comparabilité des groupes soumis à comparaison. 7. Vérifier le choix des effectifs étudiés. S’assurer que ces effectifs sont identifiables dans la totalité de l’article.

• Méthode : 8. S’assurer que la méthode employée est cohérente avec le projet du travail, que la méthodologie est effectivement susceptible d’apporter « une » réponse à la question posée dans l’introduction. Pour une étude thérapeutique, vérifier qu’elle a été réalisée « en intention de traiter ». 9. Vérifier que les analyses statistiques sont cohérentes avec le projet du travail ; discuter leur interprétation en fonction des notions élémentaires de statistiques. 10. Vérifier le respect des règles d’éthique.

III CRITIQUER LA PRÉSENTATION DES RÉSULTATS : 11. Analyser la présentation, la précision, et la lisibilité des tableaux et des figures, leur cohérence avec le texte, et leur utilité. 12. Vérifier la présentation des indices de dispersion (valeurs extrêmes, quantiles, écarts types) des données numériques, et celle de l’imprécision des estimations (intervalle de confiance, variance, erreur standard de la moyenne...).

IV CRITIQUER LES RÉSULTATS ET LA DISCUSSION

13. Discuter la nature et la précision des critères de jugement des résultats. 14. Relever les biais qui ont été discutés. Rechercher d’autres biais éventuels non pris en compte dans la discussion et relever leurs conséquences dans l’analyse des résultats. 15. Vérifier la logique de la discussion et sa structure. Reconnaître ce qui relève des données de la littérature et ce qui est opinion personnelle de l’auteur. 16. Discuter la signification statistique des résultats. 17. Discuter la signification clinique des résultats. 18. Vérifier que les résultats offrent une réponse à la question annoncée. 19. Vérifier que les conclusions sont justifiées par les résultats. 20. Indiquer le niveau de preuve de l’étude (grille de l’ANAES)

V ÉVALUER LES APPLICATIONS CLINIQUES 21. Discuter la ou les décisions médicales auxquelles peuvent conduire les résultats et la conclusion de l’article.

VI CRITIQUER LA FORME DE L’ARTICLE 22. Identifier la structure IMRAD (Introduction, Matériel et Méthode, Résultats, Discussion) et s’assurer que les divers chapitres de la structure répondent à leurs objectifs respectifs. 23. Faire une analyse critique de la présentation des références. 24. Faire une analyse critique du titre.

L’épreuve sera partagée en deux parties :

Il s’agit d’une épreuve rédactionnelle, elle devra donc se rédiger par des phrases construites, ce qui veut dire que les abréviations et les styles télégraphiques ne seront pas acceptés. L’étudiant sera libre de s’organiser comme il le souhaitent, notamment en partageant à sa guise, le temps de réflexion et le temps de rédaction.

En premier lieu, un résumé de l’article sera demandé. Il s’agira d’un résumé au sens large puisque celui-ci devra comporté également, les objectifs de l’étude, les matériels et les méthodes de celle-ci ainsi que les résultats. Ce résumé devra bien évidemment se terminer par une conclusion. Le cadre pour ce résumé est prévu pour une moyenne de 250 mots d’une écriture moyenne.
Ensuite, une série comprise entre six et dix questions devront être expliqués. Les réponses ne seront pas limitées en nombres de mots, l’ensemble de toutes ces réponses devra rentrer dans un cadre précis. L’étudiant devra donc répartir la place qu’il lui est donné en fonction des questions.

Les textes concernés :

Le texte devra bien évidemment être en français (peut être issu d’une traduction française d’un texte anglophone) afin de ne pas favorisés certains étudiants par rapport à d’autres. Les textes concernés seront des textes médicaux scientifiques dits originaux, soit des travaux personnels effectué par un auteur et confronté aux connaissances du moment. L’article original peut être un essai thérapeutique pour évaluer l’efficacité d’un médicament, un essai diagnostique pour prouver qu’un test est valide et d’un essai de causalité pour démontrer si un facteur est responsable d’un évènement. Ce texte sera issu d’une revue médicale.

Le thème du texte devra porter sur un sujet étant intégré au programme pédagogique du deuxième cycle des études médicales. De plus, les références seront supprimés afin d’éviter tout élément pouvant orienter le raisonnement de l’étudiant.

Les modalités de correction :

Le résumé comptera pour 30 pourcents de la note et les questions pour 70 pourcents. Une pénalité est prévue en cas de dépassements de la longueur, cette pénalité sera proportionnelle à la longueur du dépassement. Une grille de correction est prévue, afin de diminuer la subjectivité inhérente à la correction, mais l’on ne sait pas encore s’il s’agira de mots clés ou d’axes d’idées.

Une double correction sera effectuée, tout comme les dossiers cliniques. Si l’écart entre les deux notes dépassent dix pourcents, alors la copie sera recorrigée.

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